Дългосрочният прием на добавки с мелатонин може да бъде свързан с повишен риск от сърдечна недостатъчност, според ново изследване — но означава ли това, че хората, които го използват за сън, трябва веднага да го спрат?

В преглед на електронни медицински досиета хиляди възрастни с хронична инсомния, които са приемали мелатонин за една година или повече, са имали с 90% по-висок риск от сърдечна недостатъчност в следващите пет години в сравнение с участници със същите здравни фактори, но без мелатонин. Освен това потребителите на мелатонин са били повече от три пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани за сърдечна недостатъчност и приблизително два пъти по-склонни да починат от всяка причина.

Въпреки това експертите предупреждават да не се възприема мелатонинът като непременно опасен. Изследването има значителни ограничения, не е проектирано да докаже пряка причинно-следствена връзка и противоречи на предишни проучвания, които са показвали положителен ефект върху сърдечната функция. Освен това изследването все още не е рецензирано или публикувано в научно списание, но ще бъде представено на Scientific Sessions 2025 на Американската сърдечна асоциация, провеждаща се от 7 до 10 ноември.

„Добавките с мелатонин обикновено се считат за безопасен и ‘естествен’ вариант за подобряване на съня, така че беше изненадващо да видим толкова постоянни и значителни увеличения на сериозни здравни проблеми, дори след като се отчетоха множество фактори“, каза д-р Екенедиличукву Ннади, водещ автор на изследването и главен резидент по вътрешна медицина в SUNY Downstate/Kings County Primary Care в Бруклин.

„Въпреки че откритата връзка повдига въпроси за безопасността на широко използваната добавка, нашето проучване не може да докаже директна причинно-следствена връзка. Това означава, че са нужни допълнителни изследвания, за да се оцени безопасността на мелатонина за сърцето“, добави Ннади. 

Мелатонинът, произвеждан естествено в мозъка, е хормон на пинеалната жлеза, отделян в отговор на тъмнината, за да подпомогне организма да се подготви за сън. Добавките с мелатонин могат да се извличат от пинеални жлези на животни или да се синтезират химически.

В САЩ, тъй като мелатонинът се продава като хранителна добавка, производителите не подлежат на строгия контрол и одобрителни процеси на FDA, които важат за лекарствата. Това означава, че добавките могат да съдържат значително повече активно вещество от обявеното или необходимо, както и скрити вредни добавки.

Хроничната инсомния, която засяга около 10% от световното население, се определя като заспиване или връщане към сън за повече от 30 минути, до три пъти седмично, за период от над три месеца. Тя може да доведе до проблеми с паметта, енергията през деня, настроението, концентрацията, работата или училищните задължения, както и социалния живот. Лекар може да помогне да се установи дали инсомнията е самостоятелна или свързана с медицинско състояние или стресова ситуация, и съответно да препоръча най-подходящото лечение — например промяна на съня, терапия, когнитивно-поведенческа терапия, медикамент или лечение на основно заболяване.

Мелатонинът често се рекламира като безопасен помощник за сън, но липсват достатъчно данни за дългосрочната му безопасност за сърдечно-съдовата система.

Изследователите са анализирали над 130 000 възрастни с медицински досиета в TriNetX Global Research Network, голяма международна електронна база данни. Средната възраст е била 55 години, като 61,4% са били жени. Участниците с документирана употреба на мелатонин за повече от една година са класифицирани като групата „мелатонин“, докато тези без такава употреба са в групата „без мелатонин“.

Проучването има няколко ограничения, отбелязват авторите и независими експерти:

Базата данни включва пациенти от страни, където мелатонинът е с рецепта (например Великобритания), както и от страни без рецепта (САЩ). Това означава, че контролната група може да съдържа хора, които използват мелатонин без рецепта, което няма да се отрази в медицинските им досиета, според д-р Карлос Егеа, президент на Испанската федерация по медицина на съня.

Липсват данни за тежестта на инсомнията или психичното здраве на участниците, които могат да повлияят на употребата на мелатонин и риска за сърцето.

Инсомнията сама по себе си е свързана с по-висок риск от инфаркт и инсулт. Нарушенията в циркадния ритъм — който мелатонинът регулира — и недоспиването са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечна недостатъчност. Липсват и данни за дозировката на добавките.

Предишни изследвания показват обратен ефект — например анализ от март 2025 г., който установява, че мелатонинът подобрява качеството на живот и сърдечната функция при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Мелатонинът е антиоксидант, който помага за защита на ДНК от оксидативен стрес. Въпреки това някои хора могат да изпитат странични ефекти като главоболие, гадене, замайване, сънливост, стомашни болки, объркване, тремор, ниско кръвно налягане, раздразнителност, лека тревожност или депресия.

„Преди да започнете добавки, първо се консултирайте с лекар за правилна диагноза на проблемите със съня и след това обсъдете подходящото лечение“, каза д-р Мари-Пиер Сент-Онж, директор на Центъра за сън и циркадни изследвания в Columbia University Irving Medical Center.
„Хората трябва да знаят, че мелатонинът не трябва да се приема хронично без ясна причина“.

Здравословната хигиена на съня включва ограничаване на светлината, времето пред екрани, храната и алкохола преди лягане. Спалнята трябва да бъде тъмна, хладна и тиха. | БГНЕС

------

"Си Ен Ен"