Популярно лекарство за лечение на затлъстяване и диабет показва ползи в борбата със смъртоносно чернодробно заболяване.

Семаглутид, продаван под наименования, включващи Ozempic и Wegovy, подпомага загубата на тегло и регулирането на кръвната захар, като имитира естествения хормон GLP-1, който ограничава апетита и предизвиква отделянето на инсулин. Изследователите са открили, че лекарството може също така да спре – а в някои случаи дори да обърне – състоянието, известно като стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция (MASH).

„Това потенциално предлага основополагащ подход към лечението на това състояние. Това е доста вълнуващо за пациентите“, заяви Филип Нюсъм от Кралския колеж в Лондон.

MASH, наричан по-рано NASH, е тежката форма на неалкохолна мастна чернодробна болест, характеризираща се с повишено натрупване на мазнини в черния дроб. Това води до възпаление и фиброза – образуване на белези, а понякога и до цироза и рак. MASH обикновено се свързва със затлъстяването и често с диабет тип 2.

В проучване през 2020 г., включващо 320 души, Нюсъм и колегите му установяват, че ежедневното инжектиране на семаглутид води до намаляване на чернодробните мазнини и възпаления при 59% от хората с MASH. Но по-скорошно проучване при 71 пациенти не показва ползи от седмичния режим.

За да получат по-широка представа, Нюсъм и Арун Санял от Университета Virginia Commonwealth започват по-голямо изследване, включващо 1195 пациенти с MASH в 253 клинични обекта в 37 държави. Средно участниците са били на 56 години с индекс на телесна маса 34,6. Около половината от тях са имали диабет тип 2.

Лекарите предписват на всеки участник седмична инжекция или семаглутид, или плацебо, които да приема в продължение на 4 години и половина. Дозата, постепенно увеличаваща се през първите четири месеца до 2,4 милиграма, съответства на тази, използвана при Wegovy, и е избрана въз основа на резултатите от по-ранни проучвания. На пациентите са били предложени и консултации за начина на живот, за да се насърчи здравословното хранене и физическите упражнения.

Въпреки че целият период на изследването продължава, след 72 седмици изследователите анализират резултатите от биопсията на първите 800 пациенти, включително 266, които са имали плацебо инжекции. Те установяват, че при 62,9% от тези, които приемат семаглутид, се наблюдава значително намаляване на чернодробните мазнини и възпаления, в сравнение с 34,3% от групата на плацебо. Фиброзата се е подобрила при 36,8% от лекуваната група, но само при 22,4% от плацебо групата. При около една трета от всички лекувани пациенти и при 16,1% от пациентите на плацебо се наблюдават и двете тези предимства.

Самото намаляване на телесното тегло може да е допринесло за тези подобрения, тъй като хората от лекуваната група са загубили средно 10,5% от телесното си тегло, в сравнение със само 2% от телесното тегло на тези, които са приемали плацебо. Но и самото лечение може да е насочено директно към процеса, причиняващ заболяването, въпреки че са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат напълно механизмите.

„Все още нищо не е доказано, но може да се окаже, че част от ефекта на GLP-1-подобните лекарства е, че те действат върху имунните клетки, за да смекчат възпалението“, каза Нюсъм. | БГНЕС