Изследователите оценяват, че повече от 1 милиард души по света страдат от мигрена, неврологично състояние, което причинява силни, хронични главоболия, често придружени от други проблеми като гадене и чувствителност към светлина, предаде Медикал Нюз Тудей (МНТ).

Броят на главоболията от мигрена, които човек има всеки месец, варира в зависимост от състоянието и общото му здраве. Хората с хронична мигрена могат да ги изпитват 15 или повече дни всеки месец. Главоболията от мигрена също варират по тежест и продължителност, като обикновено траят между 4 и 72 часа.

Понастоящем мигрената се лекува с лекарства и промени в начина на живот, за да се предотврати появата на провокиращи мигрена фактори, като стрес, лош сън, определени храни и фактори на околната среда, като силни миризми, силни шумове или ярка светлина.

„Въпреки новите постижения, все още има неудовлетворени нужди в лечението на мигрената, което налага значителна тежест върху пациентите“, заяви д-р Симоне Брака, невролог и клиничен изследовател в Центъра за главоболие на Университета в Неапол, Италия.

Брака е водещ автор на ново проучване, представено наскоро на Конгреса на Европейската академия по неврология (EAN) 2025, което установи, че лекарствата, агонисти на глюкагоноподобния пептид-1 (GLP-1), използвани за лечение на тип 2 диабет и затлъстяване, могат да помогнат за намаляване на месечните дни с мигрена с около половина.

Проучването е публикувано в списанието Хеадейк.

Фокус върху GLP-1 агониста лираглутид

За това проучване изследователите набраха 31 участници със затлъстяване и хронична мигрена, на които беше даден GLP-1 лекарството лираглутид. Лираглутид се продава в момента под две търговски наименования: Виктоза за лечение на диабет тип 2 и Саксенда за хронично контролиране на теглото.

„В нашата страна беше по-лесно да се получи достъп до лираглутид в сравнение с други GLP-1 агонисти“, обясни Брака. „Във всеки случай, ние смятаме, че наблюдаваният ефект отразява механизма на действие, присъщ на насочването към GLP-1 рецептора.“

Брака каза, че са решили да проучат потенциалното въздействие на GLP-1 върху мигрената въз основа на предходната работа на изследователския им екип, който подозираше, че нарушението в контрола на вътречерепното налягане играе роля в патофизиологията на мигрената.

„Тъй като е известно, че GLP-1R агонистите значително модулират и намаляват вътречерепното налягане, ние предположихме, че тези лекарства могат да бъдат ефективни при мигрена“, твърди той.

С 9 по-малко дни с мигрена на месец с GLP-1

В края на проучването Брака и неговият екип установиха, че участниците в проучването, приемащи лираглутид, са имали средно с девет по-малко дни с мигрена на месец.

„Те са отбелязали драстично намаление на дните с главоболие на месец, което е довело до подобряване на качеството им на живот“, коментира Брака.

Освен това изследователите са открили, че участниците в проучването са отбелязали спад от 32 точки в резултатите си от Теста за оценка на инвалидността при мигрена.

„(Това) означава, че те са отбелязали драстично намаляване на тежестта, свързана с мигрената, което добавя нюансиран поглед върху подобряването на качеството им на живот отвъд суровия брой дни с главоболие“, коментира Брака.

„Ако това се потвърди от последващи по-мащабни, многоцентрови, рандомизирани и контролирани проучвания, GLP-1 агонистите могат да представляват нова класа лекарства за профилактика на мигрена“, продължи той. „Освен това, това би поставило контрола на вътречерепното налягане като един от механизмите, лежащи в основата на мигрената, който може да бъде фармакологично целеви.“

Брака добави, че планират да проведат двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване, тъй като това е пилотно, проучвателно проучване.

Открития, които могат да променят живота

МНТ разговаря с Хсинлин Томас Ченг, старши невролог в Отделението по неврология на Масачузетската обща болница и асистент-професор в Харвардския медицински факултет, за това проучване.

„Проучването помага да се отговори на един често задаван въпрос: дали GLP-1 агонистите могат да намалят честотата на мигрената“, каза Ченг. „Хипотезата се подкрепя от факта, че има GLP-1 рецептори в хориоидния плексус, структурата, която произвежда цереброспинална течност (CSF) и регулира вътречерепното налягане, а загубата на тегло е съществен компонент от лечението на главоболието. Използването на GLP-1 агонисти може да има двойна полза за регулиране на CSF налягането и контрол на теглото, като по този начин намалява честотата на мигрената.“

Луис Фелипе Торнес, невролог и директор на програмата за епилепсия в Неврологичния институт в Маями, част от Баптист Хелт Саут Флорида, сподели, че е предпазливо ентусиазиран от резултатите от това проучване.

„Като невролог, който лекува хора с хронична мигрена, за мен беше вълнуващо да видя, че лекарство за диабет намалява дните с мигрена наполовина“, обяви Торнес.

„Тези пациенти се бореха с поне 15 дни главоболие на месец, а след приема на лекарството в продължение на само три месеца средно имаха с 11 дни по-малко. Това променя живота на човек, който живее с почти постоянна болка. И ефектът не изглеждаше да се дължи на загуба на тегло – вероятно помага чрез намаляване на вътречерепното налягане, което отваря изцяло нова перспектива за лечение на мигрената“, добави Торнес.

МНТ разговаря и с Хао Хуанг,невролог в Медицинския център на Университета в Хакенсак и асистент-професор по неврология в Медицинското училище „Хакенсак Меридиан“ в Ню Джърси, за това проучване. Той коментира, че макар намаляването на дните с главоболие да е впечатляващо, проучването е ограничено и липсват директни измервания на вътречерепното налягане.

„За следващите стъпки в изследването на мигрената и в този конкретен случай – ролята на агонистите на GLP-1 рецепторите, би било полезно да се проучи по-голяма група пациенти с мигрена“, смята Хуанг.

„Ще бъде интересно да видим какво ще открие този изследователски екип в следващото си проучване дали други GLP-1 лекарства могат да повлияят положително на страдащите от мигрена, без физическия дискомфорт, изпитван от участниците в пилотното проучване“, добави той. |БГНЕС